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子どもの歯を守るために知っておきたい「むし歯の4要素」 (26/03/03)

こんにちは。院長の野村です。
3月は新年度前の春休みの時期ですね。

特にお子さんがいる場合は、
お家で過ごす時間も増え、
ついおやつに手が伸びる回数も多くなりがちです。

そうなると心配なのが、むし歯です。

実は、よく言われる
「甘いものの食べ過ぎ」に限らず、
むし歯のなりやすさには
さまざまな要因があります。

◆仕上げ磨きだけでは防ぎきれない!?

毎日きちんと仕上げ磨きをしていたのに、
お子さんがむし歯になってショックを受けたり、
自分を責めてしまったりする保護者は
少なくありません。

しかし、子どもの歯は
大人の歯に比べてやわらかく、
むし歯になりやすいという特徴があります。

仕上げ磨きや食生活に気を配っていても、
それだけでは完全に防げない場合もあるのが、
子どものむし歯の厄介なところです。

子どものむし歯は
「きちんとケアしていたかどうか」
で決まるものではなく、
いくつかの条件が重なったときに、
はじめてできたり、進みやすくなったりします。

その仕組みを知ることが、
お子さんの歯を守る第一歩です。

◆むし歯につながる4つの要素

むし歯は1つの原因で起こるものではなく、
「細菌」「糖分」「歯質」「時間」
の4つの要素が重なったときに起こります。

（1）細菌：お口の中にいるむし歯菌の種類や数

（2）糖分：むし歯菌のエサになる糖分の量や頻度

（3）歯質：歯の強さ・だ液の量や働き
（生まれつきや年齢による個人差あり）

（4）時間：（1）～（3）の要素が重なる時間の長さ

むし歯はこれら4つの要素の重なりを
小さくすることで、
リスクを下げることができます。

◆セルフコントロールできるのは
　「糖分」と「時間」

4つの要素のうち、
ご家庭で意識してコントロールしやすいのは
「糖分」と「時間」です。

ここで重要なのは、
甘いものの量を減らすことよりも、
食べる回数やタイミングに
メリハリをつけること。

例えば、おやつを少しずつ何度も食べたり、
甘い飲みものをだらだら飲み続けたりすると、
お口の中に糖分が残る時間が長くなり、
むし歯リスクが一気に高まります。

「おやつの時間を決める」
「甘い飲みものは特別なときだけにする」
など、できることから少しずつ始めてみましょう。

◆歯科でのチェックで
　「細菌」と「歯質」をフォローしよう

一方で、「細菌」や「歯質」は
ご家庭の努力だけでコントロールするのが
難しい要素です。

歯の強さやだ液の働き、
むし歯菌の増えやすさは個人差があるため、
歯科医院でのフォローが欠かせません。

歯科医院では専門的な視点で
リスクや注意点を保護者と共有し、
家庭でのケアがより効果的になるように
サポートしていきます。

むし歯になりにくい環境を一緒に整えていく場として、
まずはお気兼ね無く当院へご相談ください。

医療法人善信会きわ歯科クリニック
〒755-0241
山口県宇部市大字東岐波5623-1
TEL：0836-58-6607
URL：https://kiwa-shika.com/
Googleマップ：https://goo.gl/maps/rtgyYwSDERR1Fe8y6

長時間のスマホで顎関節症に!? お口のトラブルを招く「TCH（歯列接触癖）」とは (26/02/03)

こんにちは。院長の野村です。
2月1日は「テレビ放送記念日」です。
これは、1953年2月1日に日本で初めて
テレビの本放送が始まったことに由来しています。

かつてはテレビが家庭の中心でしたが、
現代では若い世代を中心に、
テレビを見る時間が減り、
スマートフォンを使う時間が増えています。

このように生活の中心になりつつある
スマートフォンですが、
使い方によってはお口の健康に
悪影響を与えることがあります。

◆知らないうちに続けている
　「TCH（歯列接触癖）」とは

パソコン作業に集中しているときや
スマートフォンを見ているとき、
無意識に上下の歯が
触れていることはありませんか。

「それの何がダメなの？」
と思うかもしれませんが、
この状態が習慣化すると
歯やあごの関節に
少しずつ負担がかかることがあります。

意外と知られていませんが、
上下の歯が接触する時間は、
食事や会話を含めても1日に20分以内で、
それ以外の時間は、2～3mmほど離れているのが
正常な状態です。

これとは反対に、
何もしていないときでも
無意識に歯が触れ続けてしまう状態を、
「TCH（歯列接触癖）」
といいます。

「ちょっと触れているだけ」
のつもりでも、
その状態が長く続くと
歯やあごの関節が十分に休まらず、
ダメージが蓄積していきます。

その結果、かみ合わせの違和感や顎関節症、
歯の破折（割れ・欠け）、知覚過敏、
歯周病の悪化といった
お口トラブルの原因になってしまうのです。

◆スマホ使用時は要注意！
　意識的に「歯を離す」習慣を

TCHは仕事や趣味に集中しているときや、
下を向いた姿勢のときに起こりやすくなります。

パソコンやスマートフォンを
長時間使う機会の多い現代では、
誰にでも起こり得るクセといえるでしょう。

さらに、過度にストレスが溜まっているときにも、
無意識に歯を噛みしめる時間が
増えるといわれています。

もし、心当たりがある場合は、
気づいたタイミングで意識的に
歯を離す習慣づけを行うことが大切です。

よく目にする場所に
「歯を離す」と書いたメモを貼っておくと、
クセに気づきやすくなります。

さらに、
「深呼吸して肩の力を抜く」
「座る姿勢を整える」
など日常生活でできる工夫も効果的です。

◆簡単チェックで早めの対策！
　気になる症状は相談を

TCHは無意識に起こるクセの一種なので、
まずは自分にそのクセがあるかどうかを
知ることが改善の第一歩です。

以下のセルフチェックを試してみましょう。

STEP1．姿勢を正して正面を向く
STEP2．唇を軽く閉じる（力は入れない）
STEP3．その状態で上下の歯を軽く離してみる

この時、
「口元に違和感がある」
もしくは
「5分以上維持するのがつらい・できそうにない」
と感じたら、TCHの疑いがあります。

なかなかクセが直らない、
あるいはすでに歯やあごに何らかの症状や
違和感がある場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。

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原因はそこじゃない？「歯の痛み」の意外な落とし穴 (26/01/07)

あけましておめでとうございます。院長の野村です。
１月から、本格的な受験シーズンが始まりますね。

試験に臨む際は、焦らずにまず落ち着いて
問題を読み解くことが大切です。

これは歯科でも同じで、
痛い歯をやみくもに治療するのではなく、
まずは慌てずに原因を突き止めることが
重要です。

◆「この歯が痛い！」だけでは
　治療できない？

歯医者に行ったとき、
「痛いのはこの歯だ、と伝えたのに
すぐに治療に入らず検査が続いた」
という経験はないでしょうか。

一刻も早く痛みから解放されたいのに、
レントゲンを撮られたり、
別の歯をチェックされたりすると、
もどかしさを感じてしまうかもしれません。

しかし、歯科医がすぐに治療に入らないのには、
明確な理由があります。

歯科診療の中で、
患者さんが「痛い」と感じる場所と、
実際にトラブルのある場所が一致しないのは
決して珍しいことではないからです。

特に、神経に達した深いむし歯で痛みが激しい場合は、
その発信源を特定するのが非常に難しくなります。

歯は一度削ってしまうと元には戻せないため、
このようなケースではより慎重な判断が必要となるのです。

◆上下でズレることも？
　痛みの場所が食い違う理由

こうした感覚のズレは、
前歯よりも奥歯に行くほど
起こりやすいことがわかっています。

歯を刺激してどの歯に触れたか当てる実験では、
奥に行くほどその正解率は下がり、
前後3～5本の範囲で間違えてしまう人が
多くいました。

中でも第二大臼歯（前から7番目）では、
ひとつ手前の第一大臼歯と勘違いする人のほうが、
正解者よりも多いという結果がでています。

さらに、痛みが激しくなると
上下で痛みの場所を間違えることもあります。

これは上あごの神経と下あごの神経が
脳に向かう途中で合流するためで、
強い痛みの信号が送られると情報が混ざり合い、
正確な場所が判別できなくなってしまいます。

その結果、原因は下の歯なのに、
「上の歯がズキズキ痛む」
と感じてしまうことも少なくありません。

◆自己判断に頼らず、まずは詳しい検査から

痛みの原因が不明確なままの治療だと、
健康な歯を無駄に削ってしまうことにも
なりかねません。

そのため、歯科医師はすぐに治療に入らず、
まずは「痛みの発信源」を
突き止めることに全力を注ぎます。

「早く治してほしいのに…」
ともどかしく感じるかもしれませんが、
一連の検査は大切な歯を守るために
必要なプロセスです。

また、
「どこが痛いかうまく説明できない」
という場合でも、
原因の場所を一緒に探していきますので、
安心してご来院ください。

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保険でできる白いつめもの「CR（コンポジットレジン）」とは？ (25/12/02)

こんにちは。院長の野村です。
12月は古くから「師走」と呼ばれますが、
これはお坊さんが走り回るほど忙しくなることが
由来のひとつとされています。

年末に向けて公私の予定も重なり、
私たちも何かと慌ただしく感じる季節です。

忙しい合間を縫って、
「今年のうちにむし歯を治しておきたい」
と考えている方も多いのではないでしょうか。

実は、むし歯治療において
見た目を損なわず、
歯の負担も小さく済む方法があります。

◆白くて自然！
　CR（コンポジットレジン）とは

むし歯は治したいけれど、
「治療のあとが目立ってしまうのはちょっと…」
と気にされる方は少なくありません。

このようなお悩みに応えるのが、
自然な見た目に仕上がる
「CR（コンポジットレジン）」
というつめものです。

CRは歯科治療用の白いプラスチック素材で、
保険診療でも広く用いられています。

最初はやわらかいペースト状ですが、
むし歯を削った部分につめて
特殊な光を当てると固まり、
歯にぴったりとなじんでいきます。

主に小さなむし歯や
前歯のむし歯の治療に使用され、
治療のあとがほとんど目立たないのが特徴です。

◆見た目だけじゃない！
　歯の健康を守るCRの魅力

CRは「白くて自然な色合い」という点が
注目されがちですが、
実はそれ以上に大きなメリットがあります。

それは
「健康な歯をできるだけ削らずに残せる」
という点です。

例えば、金属のつめものの場合は、
外れないようにするために健康な部分も
ある程度削る必要があります。

一方で、CRは歯に直接接着するため、
むし歯の部分だけを削って
つめることが可能です。

一度削った歯は元には戻らないため、
削る量を抑えることで歯の強度を保ち、
寿命を延ばすことにもつながります。

そのほかに、歯の型取りが不要で
その日のうちに治療が完了できる手軽さも、
CRの嬉しいメリットです。

◆知っておきたいCRの注意点

短時間で治せて見た目もきれいなCRですが、
いくつか注意したい点もあります。

まず、金属やセラミックに比べると
強度が劣るため、大きなむし歯の治療や
強い力がかかる部位にはあまり適していません。

また、水分を吸収する性質があるため、
長く使っているうちに少しずつ変色や
段差が生じることがあります。

こうした特性と個々の歯の状態や
かみ合わせなどをもとに、
CRが適しているかを判断していきます。

◆最適な治療法をご案内します

CRは多くのメリットを持つ治療法ですが、
むし歯の大きさや部位によっては、
より強度のあるつめもの（金属・セラミック）が
適している場合もあります。

当院では、それぞれのつめものの
利点と欠点を丁寧にご説明し、
患者さんのご希望も伺いながら、
最適な治療法を一緒に考えていきます。

つめものについて気になることがあれば、
どうぞお気軽にご相談ください。

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その1本が歯の寿命を縮める!?喫煙と歯周病の関係 (25/11/05)

こんにちは。院長の野村です。
11月17日は肺がんへの理解と
予防意識を高めるために定められた
「肺がん撲滅デー」です。

肺がんの主な原因とされるタバコは、
全身のさまざまな病気のリスクを高めることが
知られています。

その影響は、お口の中の病気も
例外ではありません。

◆ヤニ汚れより怖い！
　タバコが奪う” 歯の寿命”

タバコによるお口トラブルといえば、
「ヤニ汚れ」や「口臭」を
イメージされる方も多いでしょう。

しかし、タバコの害で本当に怖いのは、
歯の寿命そのものを縮めてしまうことです。

ある調査では、70代の喫煙者は
非喫煙者よりも平均で約8.5本も
歯が少ないという結果が報告されています。

その背景にあるのが、
歯を失う原因で最も多くの割合を占める
「歯周病」の存在です。

喫煙はこの歯周病の進行を早めるだけでなく、
歯周病治療の効果まで下げてしまいます。

この二重の悪影響によって、
タバコを吸う人ほど
歯を失うリスクが高まってしまうのです。

◆知らないうちに進む喫煙の”二重ダメージ”

タバコが歯周病の進行を早める主な原因は、
煙に含まれる3 つの有害物質
（ニコチン・一酸化炭素・タール）です。

・ニコチン：血流を悪化させ、歯ぐきを栄養不足にする
・一酸化炭素：体を酸素不足にして、歯ぐきの抵抗力を奪う
・タール（ヤニ）：歯の表面にこびりつき、
歯周病菌がつきやすい環境をつくる

こうした影響が重なることで、
歯ぐきが本来持つ「細菌と戦う力」や
「傷を治す力」が徐々に奪われていきます。

その結果、タバコを吸う人は
吸わない人に比べて
歯周病のリスクが約5.4 倍に上昇するほか、
治療の効果も半分程度まで
落ちることがわかっています。

さらに問題なのは、血流の悪化によって
歯ぐきの腫れや出血といった
歯周病特有のサインが出にくくなる点です。

そのため、喫煙者は自覚がないまま
歯周病が重症化してしまい、
やがて歯がぐらついたり、
抜けてしまったりするおそれがあります。

◆”禁煙”が無理でも諦めない！
　今からはじめる歯周病ケア

歯周病だけでなく、全身の健康のためにも
「禁煙」がベストの選択です。

とはいえ、
「わかっているけど、今すぐの禁煙は難しい」
という方も多いでしょう。

大切なのは、すぐに禁煙ができなくとも、
タバコのリスクを理解したうえで
今できる歯周病ケアを欠かさないことです。

ご家庭での丁寧なセルフケアと、
歯科医院での定期的なケアを継続しながら、
タバコの影響を少しずつ減らしていきましょう。

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